Embolia pulmonara reprezinta obstructia unei artere pulmonare de catre un cheag de sange. Se manifesta prin aparitia brusca a durerii in piept, asociata cu dificultati de respiratie.
Simptome
Debutul este adesea brutal marcat de durere toracica lateralizata sau mediala (durere in piept), asociata cu dificultati de respiratie. Durerea este de obicei exacerbata prin respiratie. Acest diagnostic trebuie luat in considerare si in prezenta tusei uscate, a transpiratiilor reci, a cianozei (colorarea albastruie a buzelor, a pielii si a unghiilor), a palpitatiilor sau a starii de rau.
Daca embolia pulmonara este severa (embolie pulmonara masiva), aceasta poate afecta inima si poate duce la soc sau chiar stop cardiac. Embolia pulmonara se poate prezenta astfel in forme extrem de diverse, cu simptome nu foarte specifice.
Prezenta concomitenta a simptomelor trombozei venoase (de exemplu umflarea si / sau durerea la nivelul gambei) sustine diagnosticul de embolie pulmonara, dar absenta lor nu permite excluderea acesteia, intrucat o tromboza venoasa poate fi clinic invizibila si asimptomatica.
Cauze
Cheagurile care provoaca embolie pulmonara sunt formate in principal din sange coagulat cu fibrina, cel mai adesea dintr-o vena din membrul inferior. Trei mecanisme principale pot determina formarea acestor cheaguri:
- stagnarea sangelui intr-o vena (in timpul repausului prelungit la pat sau in timpul unei calatorii lungi cu avionul, de exemplu) care favorizeaza coagularea sangelui;
- o disfunctie a sistemului de coagulare care face ca sangele sa se coaguleze mai usor;
- traumatism la peretele vasului de sange care poate declansa sistemul de coagulare.
In cazuri rare, embolia pulmonara nu este un cheag de sange dintr-o vena. Corpul strain care obstructioneaza circulatia pulmonara poate consta in aer (embolie aeriana), grasime (embolie grasa, dupa o operatie, de exemplu) sau celule tumorale (embolie tumorala).
Tratament
Tratamentul pentru embolia pulmonara incepe de obicei in spital. In unele situatii, totusi, tratamentul se poate face in ambulatoriu. Cand embolia pulmonara este minora tratamentul consta in administrarea de anticoagulante pe termen lung, timp de minimum 3 pana la 6 luni.
Medicul defineste cu precizie durata tratamentului necesar fiecarei persoane. Scopul anticoagulantelor este subtierea sangelui si mai ales prevenirea recurentei emboliei pulmonare care ar putea fi de dimensiuni mai mari, cu consecinte fatale.
